Selkärangan ja lonkan luun mineraalitiheys mitattiin DXA:lla
DXA:n tarkkuus ihmiskehon eri anatomisten osien mittaamisessa vaihtelee [4-7].DXA:n tarkkuus selkärangan mittauksessa on 0,5 % ~ 2 %, mutta yleensä > 1 %.Lonkan tarkkuus on 1 % ~ 5 %, reisiluun kaula ja iso roottori (1 % ~ 2 %) ovat parempia kuin Wardin kolmio (2,5 % ~ 5 %) (4. 6. 8).Huolimatta Wardin kolmion hohkoluun suuresta pitoisuudesta ja sen korkeasta herkkyydestä BMD:n muutoksille [9], sen huono tarkkuus pienen projektioalueen sekä näytteenotto- ja toistettavuusvirheiden vuoksi rajoittaa sen kliinistä käyttöä.Jotta skannausasennon vaikutus tarkkuuteen DXA-mittauksia suoritettaessa voitaisiin minimoida, lonkat ja polvet taivutettiin tuen varaan, jotta selkäranka pysyi oikeassa alustassa lannerangan lordoosin vähentämiseksi BMD:tä määritettäessä anteroposterisessa lannerangan asennossa (posteroposteerinen). PA).Lonkkakuvauksen aikana reisi oli lievästi abduktoitu ja pronoitunut, ja asentokiinnityslaitteen avulla reisiluun kaula sijoitettiin yhdensuuntaiseksi skannauspöydän kanssa, jotta vältetään reisiluun kaulan lyhenemisen aiheuttama luun mineraalitiheyden lisääntyminen (samalla pienennetty tilavuus). luun mineraalipitoisuus).Lonkan BMD:n määrittämisessä DXA:lla erilaiset jalkojen asennot voivat aiheuttaa merkittäviä virheitä, jotka vaihtelevat välillä 0,9–4,5 % reisiluun kaulassa, 1,0–6,7 % Wardin kolmiossa ja 0,4–3,1 % suuremmassa trochanterissa [6].Siksi kun DXA skannaa lonkkaa, oikea asento vähentää merkittävästi virhettä, mikä on avain hyvän kulman tarkkuuden varmistamiseksi.
Jos DXA:lla mitatut lonkan BMD-tulokset eivät vastaa kliinisiä oireita, se tulee tehdä
Tekijän tulee tarkistaa, onko skannauskohta oikea;Toisaalta kliinikkojen tulisi harkita skannausasennon vaikutusta BMD:hen.Paitsi sijainnin vaikutuksen DXA-mittauksen tarkkuuteen, myös muut syyt voivat vaikuttaa mittaustuloksiin.Selkärangan kohdistus määritettiin DXA:lla.
Selkärangan luun mineraalitiheys määritellään koko nikaman alueen tiheydeksi, mukaan lukien nikamarunko ja kaari (kortikaalisen luun ja silkkiluun välinen suhde 50:50), aortan kalkkeutumista, rappeuttavaa osteoartroosia, osteopantogeenista selkärankaprosessia, kallustusta ja puristusmurtumia, jotka kaikki edistää luun mineraalitiheyden lisääntymistä.Degeneratiiviset muutokset, kuten hyperosteoplasia, ovat kuitenkin erittäin yleisiä yli 70-vuotiailla iäkkäillä, ja niiden esiintyvyys on yli 60 %, mikä rajoittaa DXA-selkärangan ortotooppisen mittauksen käytännöllisyyttä ja herkkyyttä iäkkäillä potilailla.Osteoporoosin ilmaantuvuus on korkea ja vakava keski-ikäisillä ja vanhuksilla
Se on yleinen vanhuuden sairaus, joka uhkaa keski-ikäisten ja iäkkäiden ihmisten terveyttä.Edellä mainittujen tekijöiden vaikutuksen eliminoimiseksi kehitettiin DXA lannerangan lateraaliskannaustekniikkaa (1121, varhainen DXA-skanneri muihin lannerangan skannauksiin, sairaus on taipuvainen säilyttämään skannausasennon, mikä on
Vaikutti tarkkuuteen, joka oli 2,8 % - 5,9 %!
Samalla joihinkin sairauksiin
Ihmisillä, erityisesti niillä, joilla on vaikea osteoporoosi, on vaikeuksia kääntyä.
Viime vuosina DXA-skanneri on ottanut käyttöön viuhkamaisen säteen pyörivän C-muotoisen käsivarren skannauksen, mikä mahdollistaa sairauksien
Selkärangan BMD mitattiin anteroposterisesti makuuasennossa ja C-käsivarren skanneria käännettiin 90°
Potilas voidaan mitata DXA:lla mainepylvään sivuasennossa liikkumatta
Sivuttaismittauksen tarkkuus oli 1,6 % normaaleilla koehenkilöillä ja 2 % potilailla, joilla oli osteoporoosi.Ihanteellisessa lateraalisessa DXA-mittauksessa tulisi analysoida 4 lannenikaman (L1-L) BMD.L1 ja L4 voivat kuitenkin olla kylkiluiden peitossa ja L4 on selvästi lantion luun päällä.Joillekin potilaille voidaan analysoida vain L3-BMD.ROIS (kiinnostava alue) voi sijaita myös nikamarungon keskellä, jossa on runsaasti hohkaluuta (kortikaalisen luun/hohkoluun suhde 10:90), mikä tekee DXA-mittauksista herkempiä BMD:n muutoksille lateraalisesti kuin edestä katsottuna. .Lateraalista DXA:ta käytetään terveillä koehenkilöillä, joilla on pylväs osteoporoosi (nikaman puristusmurtumat)
Kortikosteroidien aiheuttama luumassan menetys erottuu paremmin kuin PA-DXA, mikä parantaa kykyä erottaa nikamamurtumat ei-murtumista [15].Vaikka DXA on edistynyt merkittävästi selkärangan BMD:n mittaamisessa.Skolioosin, vaikean kyhäselän ja epänormaalin selkärangan segmentoitumisen [4,61] tapauksessa DXA-skannaus on kuitenkin vaikeaa, mikä vaikuttaa DXA-määrityksen tarkkuuteen ja rajoittaa DXA:n kliinistä käyttöä.Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan verrata "volumetrista" BMD:tä (mg/cm3), joka on laskettu yhdistetyillä frontaalisilla ja lateraalisilla DXA-mittauksilla QCT-menetelmällä.
Kyynärvarren BMD:n ja kehon koostumuksen määritys DXA:lla
DXA:ta käytetään yhä enemmän kyynärvarren BM:n määrittämiseen[17].BMD-mittaukset suoritettiin säteen distaalisesta säteestä (säteen dominanssi), keski- ja keskimmäisestä sekä distaalisesta kolmanneksesta (kortikaalinen dominanssi) potilaan istuessa tuolilla skannausalustan vieressä kyynärvarsi asetettuna alustalle ja käsi kiinnitettynä. alustalla etukierrolla.Myös koko kehon luudensitometria voidaan tehdä.Tämä tarjoaa systemaattisen vertailun koko kehon BMD:stä ja paikallisesta BMD:stä.Analysoida ja tutkia systeemisen BMD:n ja paikallisen BMD:n välistä suhdetta ja selvittää luun tiheysmittauksen herkkä kohta, jotta kliinikoille olisi paras vaihtoehto.Koko kehon BMD-mittauksen tarkkuus on 3–8 %.19] Kyynärvarren BMD:n tarkkuus on 0,8–13 %.Koska DXA:n koko kehon BMD:n tarkkuus on pienempi kuin muiden osien, luu on ohut
Löysä ei yleensä ole ensisijainen skannauskohta diagnoosille.Koko kehon skannauksen tulokset analysoitiin asianmukaisten ihmiskudosten ohjelmistotietojärjestelmällä (laiha lihas- ja rasvamassa) ja kehon koostumuksen määritystulokset saatiin DXA:lla.Kehonkoostumusmäärityksen tulosten ja muiden epäsuorien painonmittausmenetelmien välinen korrelaatio oli hyvä.Se on tärkeä ala, jota voidaan tutkia edelleen.
Postitusaika: 10.8.2022